第420章 黑板上的新路
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  “所以你要从右室切。”
  叶蓁在右室前壁画了一道短线。
  “经右室切口入路，切口控制在两厘米以內，直接暴露异常肌束，先处理流出道，再做补片重建。”
  高海平扶著桌沿站起来。
  “这条路视野好，可风险也高，孩子右室肥厚，腔小，切口位置偏一点就影响术后收缩，深一点就可能牵到传导束。”
  王主任接著说。
  “还有室间隔缺损边缘，肌束如果贴得太近，切除时一刀走错，后果很麻烦。”
  叶蓁转身，又在黑板上补了一条虚线。
  “所以切口不按常规纵切，从流出道前壁避开冠脉走行，斜向进入，先探查肌束数量，再决定切除范围。”
  刘建民把笔停在纸上。
  “现场决定切除范围，这对主刀要求太高。”
  高海平沉著脸。
  “小叶，我说句不中听的，经右室入路，最大的麻烦不是打开，是关上，补片尺寸如果差一点，右室流出道要么仍窄，要么扩得过头，术后反流会要命。”
  叶蓁在黑板右侧画出自体心包膜补片形態。
  “补片不预裁，体外循环建立后取心包，戊二醛处理，术中根据实际切除范围现场裁剪，边缘保留迴旋余量，肺动脉端做弧形过渡。”